Quali sono le opzioni di trattamento per la fecondazione in vitro per le donne oltre i 45 anni?

Ho più di 45 anni. Qual è la probabilità di utilizzare i miei ovuli per la fecondazione in vitro?

Recentemente, molte donne hanno posticipato la maternità per vari motivi, come la carriera professionale o la difficoltà nel trovare il partner giusto. Quando raggiungono i 45 anni e oltre, si chiedono spesso se sia ancora possibile concepire utilizzando i propri ovuli. Per le donne di questa fascia di età, la possibilità di diventare madri con i propri ovuli diminuisce significativamente. Le probabilità di una gravidanza di successo con i propri ovuli sono notevolmente ridotte a causa del naturale calo della fertilità con l’età. Sebbene ci siano delle eccezioni, in generale è improbabile che le donne sopra i 45 anni abbiano un esito positivo con la fecondazione in vitro utilizzando i propri ovuli.

La Dottoressa Serap Kağan, Direttore Medico e Specialista in Fecondazione in Vitro presso il Cyprus IVF Hospital, spiega:

Con l’età della donna, il rischio di aneuploidia (anomalie cromosomiche) nell’embrione aumenta. L’aneuploidia è una condizione in cui l’embrione ha un numero anomalo di cromosomi, che può portare a condizioni come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards e la sindrome di Patau, o può causare aborto spontaneo. Studi hanno dimostrato che il tasso di aneuploidia negli embrioni aumenta significativamente dopo i 35 anni e continua ad aumentare con l’età. All’età di 45 anni, la maggior parte degli ovuli di una donna è probabilmente aneuploide, rendendo più difficile ottenere una gravidanza di successo.

Pertanto, l’unica opzione praticabile per queste donne per concepire con il loro materiale genetico è se hanno avuto la lungimiranza di crioconservare i loro ovuli a un’età più giovane, quando i loro ovuli erano più viabili. La crioconservazione degli ovuli a un’età più giovane preserva la qualità e la viabilità degli ovuli, offrendo una possibile via alla maternità in seguito, nonostante il naturale calo della fertilità che si verifica con l’età. Congelare gli ovuli in una fase precedente fornisce una garanzia, permettendo alle donne di perseguire la maternità più tardi con una maggiore probabilità di successo.

Quali sono le opzioni di trattamento per la fecondazione in vitro per le donne oltre i 45 anni?

Sebbene il percorso verso la maternità per le donne oltre i 45 anni attraverso la fecondazione in vitro possa presentare sfide uniche, offre anche una gamma di opzioni di trattamento efficaci, personalizzate in base alle circostanze individuali. Consultando uno specialista in fertilità qualificato e esplorando queste opzioni di IVF, le donne possono prendere decisioni informate che si allineano ai loro obiettivi e aspirazioni per iniziare o ampliare la loro famiglia più tardi nella vita.

Opzione: FIVET con uova proprie

La FIVET utilizzando le uova di una donna rimane una possibilità per alcune donne sopra i 45 anni, ma i tassi di successo tendono ad essere più bassi rispetto alle donne più giovani. Prima di iniziare la FIVET, è fondamentale eseguire un test completo della riserva ovarica per valutare con precisione la quantità e la qualità delle uova. Sebbene le possibilità di concepimento naturale diminuiscano con l’età, fattori individuali come la salute generale e lo stato della riserva ovarica giocano ruoli significativi nella determinazione della fattibilità e del successo della FIVET con uova proprie.

Opzione: FIVET con Test Genetico Preimpianto (PGT)

Le donne di età compresa tra 45 e 50 anni possono esplorare il trattamento FIVET utilizzando le loro uova, a condizione che i loro livelli ormonali—come AMH, FSH, E2 e conteggio dei follicoli antrali—indichino una riserva ovarica sufficiente. Tuttavia, a causa del rischio aumentato di anomalie cromosomiche negli embrioni con l’avanzare dell’età materna, è fortemente raccomandato sottoporsi a un Test Genetico Preimpianto per Aneuploidie (PGT-A). Il PGT-A consente la selezione degli embrioni con un numero normale di cromosomi, riducendo così il rischio di aborto spontaneo e aumentando la probabilità di una gravidanza di successo. Consultare uno specialista della fertilità per valutare la riserva ovarica e discutere le opzioni di PGT-A è cruciale per determinare il percorso più adatto per raggiungere una gravidanza sana in età avanzata.

Il Dott. Serap Kağan spiega due tecniche di PGT-A:

Presso l’Ospedale IVF di Cipro, eseguiamo il Test Genetico Preimpianto per Aneuploidie (PGT-A) utilizzando due tecniche avanzate: Ibridazione In Situ Fluorescente (FISH) e Sequenziamento di Nuova Generazione (NGS).

L’Ibridazione In Situ Fluorescente (FISH) è una tecnica di laboratorio per rilevare sequenze specifiche di DNA sui cromosomi. Identifica anomalie comuni sui cromosomi 13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X e Y tra le 23 coppie di cromosomi.

Al contrario, il Sequenziamento di Nuova Generazione (NGS) è una tecnologia più avanzata per il test genetico preimpianto. A differenza del FISH, l’NGS analizza in modo completo tutte e 23 le coppie di cromosomi negli embrioni. Questo metodo fornisce una rilevazione precoce di varie anomalie cromosomiche, sia strutturali che numeriche, migliorando l’accuratezza e la profondità dello screening genetico durante i trattamenti FIVET.

Il metodo di PGT-A appropriato per il tuo caso sarà determinato in base alla tua storia medica, inclusi fattori come età, salute riproduttiva, storia di FIVET (se applicabile), aborti spontanei e fallimenti dell’impianto.

Opzione: FIVET Tandem

Il ciclo Tandem è un programma di FIVET in cui sia la madre in attesa sia la donatrice di uova sono preparate simultaneamente per la procedura di prelievo delle uova.

Progettato per donne con una riserva ovarica bassa, il programma Tandem FIVET consente alle pazienti di tentare prima il trattamento FIVET con le proprie uova e poi utilizzare uova donatrici se il tentativo iniziale non ha successo.

La fertilità diminuisce con l’età, e di conseguenza, i tassi di successo della FIVET diminuiscono. Questo è dovuto alle minori probabilità di concepire con le uova della donna a causa della diminuzione della riserva ovarica e della qualità delle uova. La FIVET Tandem è un’ottima opzione per le donne di età riproduttiva avanzata (oltre i 40 anni) o quelle con una riserva ovarica bassa, indipendentemente dall’età.

Dopo aver analizzato i risultati dei test e degli esami, il nostro specialista in FIVET potrebbe raccomandare un ciclo Tandem FIVET per aumentare le possibilità di ottenere una gravidanza.

Il processo di FIVET Tandem

La FIVET Tandem è un programma di trattamento della fertilità in cui vengono utilizzate sia le tue uova che quelle della donatrice per creare embrioni per l’impianto. Questo trattamento combina la FIVET regolare e la FIVET con donazione di uova.

Presso l’Ospedale IVF di Cipro, il programma Tandem FIVET inizia con la revisione da parte dello specialista FIVET dei tuoi e dei test di salute più recenti del tuo partner per comprendere il tuo caso e assicurarsi che questo programma sia adatto a te. Successivamente, cercano il miglior candidato donatore per te.

Il Dott. Serap Kağan aggiunge:

Tutte le nostre donatrici di uova sono anonime, di età compresa tra i 21 e i 31 anni, e hanno subito uno screening approfondito per malattie infettive e condizioni genetiche comuni prima di diventare donatrici presso il nostro ospedale.

Una volta selezionata la donatrice, inizieremo il processo di stimolazione delle uova per te e per la donatrice. Dopo la procedura di prelievo delle uova, lo sperma del partner fertilizzerà le uova raccolte, creando due set di embrioni: uno dalle tue uova e l’altro dalle uova della donatrice.

Chi dovrebbe considerare la FIVET Tandem?

La FIVET Tandem è progettata per pazienti che desiderano tentare la FIVET con le proprie uova prima e poi utilizzare uova donatrici se il trattamento iniziale non porta a gravidanza.

Le donne che non sono ancora in menopausa (che hanno ancora il ciclo mestruale) e hanno sperimentato più cicli di FIVET non riusciti a causa di una riserva ovarica ridotta e di una scarsa qualità delle uova potrebbero considerare la FIVET Tandem.

Perché scegliere la FIVET Tandem?

Se hai una riserva ovarica bassa e desideri evitare la perdita di tempo associata all’inizio di un nuovo trattamento FIVET con uova donatrici, se il ciclo FIVET attuale non porta a gravidanza, potresti considerare la FIVET Tandem.

Inoltre, la FIVET Tandem è conveniente perché ti consente di combinare due programmi (FIVET con le tue uova e FIVET con uova donatrici) invece di sottoporsi a ciascun trattamento separatamente.

Opzione: FIVET con uova donatrici

Per le donne sopra i 45 anni che affrontano sfide con le loro uova, la FIVET con uova donatrici offre un’alternativa altamente efficace. Le uova donatrici provengono generalmente da donne giovani e sane sottoposte a rigorosi controlli. Queste uova hanno maggiori probabilità di essere cromosomicamente normali, migliorando così significativamente le possibilità di una gravidanza e di una nascita viva. Il processo di donazione di uova prevede la selezione di una donatrice adatta, la sincronizzazione dei cicli mestruali e il trasferimento degli embrioni.

Oltre alle donne più anziane, la FIVET con uova donatrici è anche un’opzione valida per varie situazioni:

1. Assenza di Ovaie: Per le donne che non hanno ovaie a causa di assenza congenita o rimozione chirurgica.
2. Ridotta Produzione di Uova: Nei casi di produzione ridotta di uova a causa di menopausa precoce, endometriosi, condizioni ereditarie o interventi chirurgici ovarici estesi che hanno causato una significativa perdita di tessuto.
3. Scarsa Qualità delle Uova Indipendentemente dall’Età: Questo si riferisce a situazioni in cui una donna, anche se più giovane, ha avuto diversi cicli di FIVET non riusciti o aborti spontanei ricorrenti, che possono essere attribuiti alla qualità delle sue uova.
4. Motivi Medici: Dopo un trattamento contro il cancro in cui le ovaie o le uova possono essere state danneggiate o rimosse, influenzando la fertilità naturale.
5. Problemi Genetici: Quando c’è il rischio di trasmettere malattie genetiche dalla genetica della partner femminile.
6. Coppie Gay Maschili: Che cercano di costruire una famiglia tramite FIVET, dove un padre intenzionale può essere geneticamente legato al bambino utilizzando il suo sperma per la fertilizzazione delle uova donatrici. Sarà necessaria una madre surrogata per portare avanti la gravidanza e partorire il bambino.

Quali sono i requisiti per la selezione dei donatori?

Ogni regione o paese può avere linee guida e requisiti specifici per la selezione dei donatori e l’anonimato dei donatori, riflettendo considerazioni culturali, legali e mediche. A Cipro del Nord, tutte le donatrici di uova devono rimanere anonime secondo le normative locali. Presso l’Ospedale IVF di Cipro, seguiamo criteri rigorosi nella selezione delle donatrici di uova per garantire la sicurezza e il benessere sia dei donatori che dei destinatari. Questi criteri comprendono generalmente l’età (tra i 21 e i 31 anni), la salute fisica, la storia riproduttiva, lo screening genetico, la valutazione psicologica e, talvolta, l’origine etnica per corrispondere alle preferenze dei genitori intenzionali. Il nostro processo di selezione privilegia donatrici in buona salute, con una comprovata storia di fertilità e sottoposte a uno screening completo per ridurre al minimo i rischi e ottimizzare il successo dei trattamenti FIVET.

Qual è il processo di selezione dei donatori di uova?

Prima di iniziare il programma FIVET, a te e al tuo partner verrà chiesto di compilare un modulo informativo per i pazienti. Questo ci aiuterà a comprendere meglio il tuo caso fornendo informazioni sulla tua salute generale, sullo stato di fertilità e sulla storia medica.

Dopo che il nostro medico esamina i tuoi test e conferma l’opzione di trattamento, ti chiederemo di compilare un modulo per la ricezione delle uova da donatrice per iniziare a cercare il miglior candidato donatore per te. Abbiamo una rete diversificata di donatrici di uova, quindi una volta che otteniamo informazioni sulle tue caratteristiche fisiche e sul tuo gruppo sanguigno, verificheremo e ti invieremo le opzioni di donatrici più adatte affinché tu possa scegliere una.

Nel caso della donazione di uova, la donatrice appropriata viene selezionata in base alle caratteristiche fisiche della madre per aumentare la possibilità che il bambino somigli alla madre intenzionale (lo stesso vale per il donatore di spermatozoi nella procedura di donazione di spermatozoi).

Qual è il tasso di successo per la FIVET con donazione di uova a Cipro del Nord?

I tassi di successo possono variare a seconda della clinica, del laboratorio e dell’anno in base a diversi fattori, come segue:

• Età della paziente
• Qualità dello sperma e dell’embrione
• Storia di gravidanze precedenti
• Ricezione uterina o endometriale
• Fattori di stile di vita della paziente

Il tasso di successo per trasferimento embrionale con uova donatrici fresche (ciclo FIVET singolo) varia dal 72% al 77% nelle cliniche di Cipro del Nord. I tassi di successo della donazione di uova per trasferimento embrionale presso l’Ospedale IVF di Cipro, basati sui risultati operativi del 2023, erano del 77%.

Perché scegliere la FIVET con donazione di uova presso l’Ospedale IVF di Cipro?

Scegliere una clinica FIVET è una decisione significativa che può influenzare il successo del tuo percorso di fertilità. L’Ospedale IVF di Cipro è noto per la sua tecnologia avanzata, il team medico esperto e l’assistenza pazienti di supporto. Questa sezione delineerà i principali benefici e considerazioni per la selezione dei servizi di donazione di uova presso questa istituzione rinomata.

• Nessun tempo di attesa per la scelta dei donatori
• Una rete diversificata di donatrici di uova
• Le donne possono ricevere trattamenti FIVET fino all’età di 55 anni
• Coppie non sposate
• Cura personalizzata per esigenze e preferenze individuali
• Alti tassi di successo
• Team medico multilingue ed esperto
• Strutture sanitarie di alto livello
• Programmi di garanzia di rimborso

Opzione: Programma FIVET con Garanzia di Gravidanza e Donazione di Uova

L’Ospedale IVF di Cipro offre anche un programma FIVET con garanzia di gravidanza con donazione di uova per donne fino a 50 anni. Comprendiamo le sfide emotive e fisiche che comportano tentativi multipli di FIVET senza ottenere un risultato positivo di gravidanza. La nostra massima priorità è garantire che le pazienti si sentano a proprio agio e supportate durante il loro percorso di FIVET.

Per alleviare le preoccupazioni, incluso il peso finanziario del trattamento FIVET, abbiamo sviluppato il Programma FIVET con Garanzia di Gravidanza e Donazione di Uova. Questo programma è progettato per fornire tranquillità garantendo una gravidanza di successo o offrendo un rimborso totale se il risultato desiderato non viene raggiunto dopo tre cicli completi di FIVET.

Caratteristiche principali del nostro Programma FIVET con Garanzia di Gravidanza e Donazione di Uova:

• Prezzo fisso e completo: Questo programma copre tutti gli aspetti del processo FIVET, offrendo una struttura di costi trasparente e prevedibile che elimina lo stress finanziario.
• Fino a 3 cicli completi di FIVET: Le pazienti hanno diritto a un massimo di tre cicli completi di FIVET utilizzando uova donatrici. Ogni ciclo include il prelievo di uova fresche da una donatrice di uova (esistente o nuova) e la raccolta di spermatozoi dal partner per creare un nuovo set di embrioni.
• Garanzia di rimborso al 100%: Se non si raggiunge una gravidanza dopo tre cicli completi di FIVET, offriamo un rimborso totale, assicurandoti di poter perseguire i tuoi sogni di genitorialità con fiducia e sicurezza finanziaria.

Il nostro Programma FIVET con Garanzia di Gravidanza e Donazione di Uova è progettato per rimuovere le barriere psicologiche e finanziarie, permettendoti di concentrarti sul tuo percorso verso la genitorialità con rassicurazione e speranza.

Domande frequenti

L’età influisce con le uova donatrici?

Quando si tratta di FIVET con uova donatrici, l’età è meno un fattore critico rispetto alla FIVET con le uova della donna. Ecco perché:

1. Qualità delle uova: Nei cicli di FIVET utilizzando le uova di una donna, la qualità di queste uova diminuisce significativamente con l’età. Le donne sopra i 40 anni spesso sperimentano tassi di successo più bassi a causa della riserva ovarica diminuita e della scarsa qualità delle uova. Tuttavia, con le uova donatrici, l’età della donatrice di uova (tipicamente tra i 21 e i 31 anni) garantisce uova di alta qualità, che aumentano significativamente le possibilità di una gravidanza di successo.
2. Salute uterina: Sebbene la qualità delle uova sia essenziale, l’età della donna che riceve le uova donatrici gioca comunque un ruolo nel successo della FIVET. La preoccupazione principale per le donne più anziane è la salute dell’utero. Finché l’utero è sano e capace di sostenere una gravidanza, le donne ben oltre i 40 anni e anche nei primi 50 possono portare con successo una gravidanza a termine utilizzando uova donatrici.
3. Salute generale: La salute generale della donna sottoposta a FIVET è cruciale. Le donne sopra i 40 anni dovrebbero sottoporsi a una valutazione medica approfondita per garantire che siano fisicamente pronte per la gravidanza. Condizioni come ipertensione, diabete e altri problemi di salute legati all’età devono essere gestiti efficacemente per ridurre i rischi durante la gravidanza.
4. Tassi di successo aumentati: L’uso di uova donatrici porta generalmente a tassi di successo più elevati per le donne più anziane rispetto all’uso delle proprie uova. Questo perché le uova provengono da donatrici più giovani e sane, aumentando le possibilità di fertilizzazione, impianto e gravidanza di successo.
5. Considerazioni genetiche: Poiché le uova provengono da una donatrice più giovane, il rischio di anomalie cromosomiche, come la sindrome di Down, è significativamente inferiore. Questo riduce la necessità di test genetici estesi e aumenta la probabilità di avere un bambino sano.

In sintesi, sebbene l’età di una donna influenzi il successo complessivo della FIVET, l’uso di uova donatrici minimizza molte delle sfide legate all’età. I fattori critici si spostano dalla qualità delle uova alla salute uterina e al benessere generale. Pertanto, anche le donne più anziane possono avere gravidanze di successo con uova donatrici, purché siano in buona salute e abbiano un ambiente uterino ricettivo.

Quali sono le opzioni di trattamento FIVET per le donne single sopra i 45 anni?

Sebbene perseguire la maternità attraverso la FIVET possa essere un percorso impegnativo per le donne single sopra i 45 anni, diverse opzioni di trattamento sono ancora disponibili per migliorare le possibilità di una gravidanza di successo.

1. Donazione di embrioni (donazione doppia)

La donazione di embrioni, nota anche come donazione doppia, è un processo in cui sia l’uovo che lo spermatozoo sono donati per creare un embrione. Questa opzione è ideale per le donne sopra i 45 anni che potrebbero avere una riserva ovarica diminuita e necessitano di spermatozoi donatori. Presso il nostro ospedale, collaboriamo con la European Sperm Bank e Cyros International per ottenere spermatozoi. Tutti i donatori sono sottoposti a screening sanitari completi e test genetici per garantire il massimo livello di sicurezza da parte delle banche di spermatozoi. Le informazioni sui donatori sono disponibili sul sito web della banca di spermatozoi.

Il programma di donazione di embrioni del nostro ospedale offre flessibilità con opzioni di embrioni freschi e congelati, adattandosi alle preferenze e alle esigenze specifiche dei pazienti.

2. FIVET Tandem con spermatozoi donatori

La FIVET Tandem è un programma unico in cui sia le uova della donna che quelle del donatore vengono utilizzate per creare embrioni simultaneamente. Per le donne single sopra i 45 anni, questo approccio può essere combinato con la donazione di spermatozoi. Gli spermatozoi donatori fertilizzano entrambe le uova, fornendo il materiale genetico necessario per la creazione dell’embrione.

3. Adozione di embrioni

Presso il nostro ospedale, il nostro approccio all’adozione di embrioni differisce dalle pratiche tradizionali. Non offriamo embrioni rimanenti da altri pazienti, anche con il loro consenso. Invece, creiamo set di embrioni utilizzando uova e spermatozoi donati, permettendo ai pazienti di adottare tra 1 e 4 embrioni. Questi embrioni sono conservati congelati presso la nostra struttura e pronti per l’uso in qualsiasi momento.

Il nostro programma di adozione di embrioni è aperto anche a coppie che affrontano problemi di infertilità coinvolgendo entrambi i partner. Una volta che il nostro medico esamina i tuoi test medici e discute le opzioni di trattamento, ti guideremo nella compilazione di un modulo di ricezione donatori. Questo modulo include dettagli sulle tue caratteristiche fisiche e sulle preferenze di gruppo sanguigno. Ti presenteremo le opzioni di donatori più adatte in base alle tue preferenze.

Questo approccio personalizzato garantisce che tu possa selezionare embrioni che corrispondano alle tue preferenze e necessità mediche. Allo stesso tempo, i nostri protocolli di screening e conservazione completi mantengono i più elevati standard di sicurezza e qualità.

Conclusioni

In conclusione, per le donne sopra i 40 anni e soprattutto per quelle sopra i 45, le possibilità di ottenere una gravidanza con le proprie uova diminuiscono a causa dell’aumento dei rischi di anomalie cromosomiche e della fertilità ridotta. Tuttavia, esistono ancora opzioni valide per coloro che desiderano diventare madri. Utilizzare uova precedentemente crioconservate da una giovane età può migliorare significativamente le probabilità di una gravidanza di successo. Per coloro che non hanno congelato le proprie uova, esplorare percorsi alternativi come la donazione di uova, la FIVET Tandem o l’adozione di embrioni può offrire vie soddisfacenti per la genitorialità. Infine, mentre la concezione naturale diventa più impegnativa con l’età, i progressi nella tecnologia riproduttiva e le varie opzioni di costruzione familiare offrono speranza e possibilità per le donne che desiderano la maternità più tardi nella vita.