La ricerca della maternità e della paternità può essere una sfida emotiva e medica. La Spagna si è affermata come punto di riferimento internazionale nella medicina riproduttiva, grazie a una legislazione avanzata sulla riproduzione assistita e a controlli rigorosi che garantiscono la sicurezza e l’efficacia di ogni trattamento.
La Dott.ssa Rocío Aracil, ginecologa specializzata in riproduzione assistita presso la Clinica Tambre, spiega:
A differenza di altri Paesi, dove alcune procedure non sono consentite o regolamentate, in Spagna disponiamo di un quadro giuridico che permette opzioni come l’embriodonazione e la doppia donazione di gameti. Queste tecniche hanno rivoluzionato il panorama della riproduzione assistita, offrendo una speranza alle coppie o alle donne che hanno difficoltà a concepire naturalmente.
Adozione di embrioni o doppia donazione – Cosa scegliere?
L’embriodonazione è un’opzione ideale per i pazienti che non possono utilizzare i propri gameti, consentendo il trasferimento di embrioni precedentemente donati da altre coppie. Nel caso della doppia donazione, si tratta di fecondazione in vitro (FIV) con ovuli e spermatozoi di donatori, selezionati secondo rigorosi criteri medici, immunologici e genetici. Queste tecniche non sono solo soluzioni mediche efficaci, ma anche un segno di generosità da parte dei donatori, e offrono una speranza a coloro che desiderano formare una famiglia, sia per motivi medici che per un atto di ponderato altruismo.
L’embrioadozione: una porta aperta alla speranza
L’embrioadozione, nota anche come adozione embrionaria, è un processo in cui gli embrioni rimasti dai trattamenti di fecondazione in vitro (FIV) vengono donati da coppie che hanno completato la loro famiglia o non desiderano avere altri figli. Questo atto altruistico e anonimo ha permesso a molte persone di realizzare il loro sogno di diventare genitori. Secondo studi condotti da specialisti della fertilità, l’adozione embrionaria ha tassi di successo incoraggianti, soprattutto per le donne che hanno sperimentato precedenti fallimenti nei loro trattamenti o che hanno problemi genetici che rendono difficile il concepimento.
Processo e considerazioni sull’embriodonazione
Il processo di adozione embrionaria prevede la selezione di un embrione donato che corrisponda alle caratteristiche fisiche, immunologiche e genetiche della donna ricevente.
La dottoressa Rocío Aracil, specialista in fertilità della Clinica Tambre, sottolinea “che questo processo non richiede lunghe liste d’attesa, poiché gli embrioni donati sono immediatamente disponibili per il trasferimento. Tuttavia, un’adeguata preparazione dell’endometrio è fondamentale per garantire il successo dell’impianto e lo sviluppo della gravidanza.”
La doppia donazione: un approccio globale alla FIV
La doppia donazione, invece, è un trattamento di FIV che combina gli ovuli di una donatrice anonima con il seme di un donatore anonimo per generare embrioni che saranno trasferiti alla donna ricevente. Questa tecnica offre diversi vantaggi, come la possibilità di selezionare donatori che rispondono a specifici criteri fisici e di salute, nonché la possibilità di congelare gli embrioni per tentativi futuri, se necessario.
Studi comparativi tra la doppia donazione e trattamenti con i propri gameti hanno dimostrato che i tassi di successo della doppia donazione sono più elevati.
Una meta-analisi pubblicata sulla rivista Fertility and Sterility ha esaminato i risultati della doppia donazione in donne con precedenti fallimenti di FIVET e problemi di qualità ovocitaria. Lo studio ha analizzato i dati provenienti da diversi centri di riproduzione assistita e ha rivelato che il tasso di gravidanza cumulativo ha raggiunto circa il 75-80% dopo tre cicli di trattamento con doppia donazione. Ciò dimostra l’elevata efficacia di questa tecnica, soprattutto nei casi complessi in cui i trattamenti convenzionali di FIVET sono falliti in precedenza.
- La doppia donazione è risultata particolarmente efficace nelle donne di età più avanzata e in quelle con bassa riserva ovarica.
- I tassi di gravidanza per ciclo sono stati elevati, compresi tra il 50 e il 60% per ogni trasferimento.
- Anche il tasso di bambini nati vivi è risultato significativamente più alto rispetto ai cicli di FIVET convenzionali in questi gruppi di pazienti.
Questi risultati supportano l’idea che la doppia donazione sia un’opzione molto efficace per le coppie che hanno sperimentato fallimenti multipli in precedenti trattamenti di FIVET, soprattutto quando ci sono problemi di qualità ovocitaria o gravi fattori maschili.
Quali sono le differenze tra i due trattamenti?
La differenza principale tra l’embriodonazione e la doppia donazione sta nell’origine e nel processo di creazione degli embrioni:
Embrioadozione
- Utilizza embrioni esistenti, precedentemente creati da altre coppie in trattamenti di fertilità.
- Gli embrioni sono congelati e disponibili per il trasferimento immediato.
- In genere ha un costo inferiore, poiché non richiede un nuovo ciclo di fecondazione in vitro.
Doppia donazione
- Si creano nuovi embrioni ad hoc per la coppia ricevente.
- Utilizza gli ovuli di una donatrice il seme di un donatore specificamente selezionati.
- Richiede un ciclo completo di fecondazione in vitro, compresa la stimolazione ovarica della donatrice.
- Consente un maggiore controllo sulla selezione dei donatori in base alle caratteristiche fenotipiche.
- Tende a offrire più embrioni per ciclo, il che può aumentare le percentuali di successo cumulativo.
In entrambi i casi, la coppia ricevente rinuncia al proprio carico genetico. La scelta tra queste opzioni dipenderà da fattori quali il costo, la disponibilità di embrioni compatibili e le preferenze personali della coppia in merito alla selezione dei donatori.
In quali pazienti è indicata l’adozione embrionaria e in quali la doppia donazione?
Entrambe le opzioni sono indicate per le coppie con problemi di fertilità che non riescono a ottenere una gravidanza utilizzando i propri gameti. Ciò può essere dovuto alla scarsa qualità degli ovuli o degli spermatozoi, ad aborti ricorrenti o alla presenza di malattie genetiche o cromosomiche che potrebbero essere trasmesse alla prole.
L’adozione embrionaria e la doppia donazione sono alternative valide anche per le donne che scelgono di diventare mamme single, così come per quelle di età più avanzata o che hanno sperimentato precedenti fallimenti di trattamenti di fecondazione in vitro con i propri ovuli. Oltre a essere soluzioni mediche efficaci, queste procedure possono rappresentare un atto di altruismo ponderato, in cui i futuri genitori scelgono di contribuire a un generoso processo di creazione della vita.
In centri come Clinica Tambre, la procedura inizia con una valutazione personalizzata di ogni caso, per offrire ai pazienti le soluzioni riproduttive più appropriate. Una volta presa la decisione, accompagniamo i futuri genitori durante tutto il processo fino al raggiungimento della gravidanza. Inizialmente realizziamo tutti gli esami e gli studi necessari per assicurarci che tutto sia in condizioni ottimali per la gravidanza e, se viene rilevata un’alterazione, applichiamo il trattamento adeguato.
Selezioniamo quindi gli embrioni o i donatori di gameti che meglio corrispondono alle caratteristiche fisiche, immunologiche e genetiche della donna o della coppia ricevente, tenendo conto anche del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Questo approccio attento garantisce non solo la fattibilità del trattamento, ma anche un’esperienza personalizzata e sicura per ogni paziente.
Nel caso della adozione embrionaria, questa selezione sarà meno precisa rispetto alla doppia donazione. Successivamente, si inizierà il trattamento di fecondazione in vitro o di scongelamento embrionario, a seconda dei casi. Dopo un processo di preparazione endometriale, si procederà al trasferimento degli embrioni.
Per preparare il trasferimento di embrioni, se la nostra paziente ha mestruazioni regolari, possiamo optare per un ciclo naturale, attraverso il monitoraggio della sua ovulazione. Se invece la paziente non ha mestruazioni o preferisce programmare il trattamento in una data specifica, possiamo utilizzare un ciclo sostitutivo con ormoni esterni: estrogeni e progesterone. Non vi è alcuna differenza nei risultati in termini di impianto embrionale tra i due metodi di preparazione uterina.
In Spagna la donazione è anonima
In Spagna, l’identità dei donatori è protetta dalla legge. La legge 14/2006 sulle tecniche di riproduzione umana assistita stabilisce che la donazione di gameti deve essere anonima. Ciò significa che:
- L’identità dei donatori non viene rivelata ai riceventi o ai figli nati dalla donazione.
- I centri di riproduzione assistita sono tenuti a garantire la riservatezza dei dati dei donatori.
- In Spagna esiste un Registro Nazionale dei Donatori che ospita le informazioni sull’identità dei donatori nella piattaforma informatica SIRHA. La riservatezza di questi dati è garantita.
- I riceventi e i bambini nati da donazioni hanno il diritto di ottenere informazioni generali sui donatori, ma non la loro identità. Solo in circostanze straordinarie che comportino un pericolo certo per la vita o la salute del bambino, o per motivi legali, l’identità del donatore può essere rivelata.
- Limite di 6 figli nati
- Esistono anche limitazioni legali per proteggere la privacy ed evitare problemi etici. C’è un limite di 6 figli nati in Spagna per ogni donatore.
Considerazioni etiche e psicologiche sulla doppia donazione
Se da un lato la doppia donazione offre notevoli opportunità di ottenere una gravidanza, dall’altro solleva importanti considerazioni etiche e psicologiche.
La dottoressa Aracil sottolinea l’importanza di fornire un supporto completo alle coppie e le pazienti che optano per questo trattamento, compresa la consulenza genetica e psicologica per affrontare qualsiasi preoccupazione o dilemma etico che possa sorgere.
È fondamentale tenere presente che sia nell’adozione embrionaria che nella doppia donazione, il processo di selezione dei donatori viene effettuato in modo rigoroso per garantire la salute e la qualità genetica degli embrioni generati.
Tassi di successo per la doppia donazione e l’adozione embrionaria
La doppia donazione offre tassi di successo simili a quelli della donazione di ovociti, poiché la qualità dell’ovulo è un fattore cruciale per il successo del trattamento. Secondo il Registro Nazionale delle Attività 2021 della Società Spagnola di Fertilità (SEF), il tasso di gravidanza per il trasferimento di embrioni freschi è del 55,4%.
Le percentuali di successo della doppia donazione sono generalmente superiori a quelle della FIVET con i propri gameti, soprattutto nei casi di età materna avanzata o di gravi problemi di fertilità. Ciò è dovuto in parte alla qualità dei gameti, poiché i donatori sono giovani e vengono sottoposti a rigorosi controlli sanitari. La selezione dei donatori è un processo esaustivo che comprende valutazioni mediche, psicologiche e genetiche. Inoltre, tutti i trasferimenti vengono effettuati allo stadio di blastocisti, il che aumenta le possibilità di impianto.
Il tasso di gravidanza nell’adozione embrionaria è del 46%. È importante tenere conto di alcuni fattori che influenzano questi tassi, come la qualità degli embrioni donati. Anche le caratteristiche della donna ricevente, che pur non essendo primordiali, influenzano il risultato. È da notare che gli embrioni utilizzati in questo trattamento provengono da coppie con problemi di fertilità, il che può influire sulle possibilità di successo.
L’embrioadozione offre un tasso di successo ragionevole, soprattutto se si considera che utilizza embrioni che altrimenti non verrebbero utilizzati. Tuttavia, i tassi di successo sono generalmente più bassi rispetto a trattamenti come la doppia donazione.
Decisioni personalizzate e assistenza completa
La scelta tra embrioadozione e doppia donazione è unica per ogni paziente o coppia e deve basarsi su considerazioni mediche, emotive, etiche e personali. L’esperto di fertilità sottolinea l’importanza di offrire un approccio personalizzato e un supporto completo ai pazienti durante tutto il processo di trattamento.
È essenziale che i pazienti ricevano informazioni dettagliate su entrambe le opzioni, compresi i possibili rischi, i benefici e i risultati attesi. Inoltre, il supporto psicologico prima, durante e dopo il trattamento è essenziale per aiutare i pazienti ad affrontare le sfide emotive associate all’infertilità e ai trattamenti di riproduzione assistita.
La Dott.ssa Rocío Aracil, ginecologa specializzata in riproduzione assistita presso la Clinica Tambre, riassume:
L’embrioadozione e la doppia donazione rappresentano progressi significativi nel campo della fertilità, offrendo speranza e opportunità a chi sogna di formare una famiglia. Con un approccio multidisciplinare e personalizzato, è possibile affrontare le sfide dell’infertilità e aiutare i pazienti a raggiungere l’obiettivo di concepire e accogliere il figlio desiderato.
Table of Contents
- 1 Adozione di embrioni o doppia donazione – Cosa scegliere?
- 2 L’embrioadozione: una porta aperta alla speranza
- 3 Processo e considerazioni sull’embriodonazione
- 4 La doppia donazione: un approccio globale alla FIV
- 5 Quali sono le differenze tra i due trattamenti?
- 6 In quali pazienti è indicata l’adozione embrionaria e in quali la doppia donazione?
- 7 In Spagna la donazione è anonima
- 8 Considerazioni etiche e psicologiche sulla doppia donazione
- 9 Tassi di successo per la doppia donazione e l’adozione embrionaria
- 10 Decisioni personalizzate e assistenza completa
